By Atul Gawande
ISBN-10: 3442152143
ISBN-13: 9783442152148
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If a guy can write a greater ebook, hold forth a greater sermon or make a greater mou- capture than his neighbor, although he builds his apartment within the woods, the realm will make a crushed route to his door. Ralph Waldo Emerson, 1803-1882 (nach Shapiro & Epstein, 2006) Dieses viel zitierte Motto soll der vorliegenden Arbeit als Ausgangspunkt d- nen, und zwar in dem eigentlichen Wortsinne, dass wir es mit fortschreitendem Gedankengang immer weiter hinter uns lassen.
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Aber auf lange Sicht, so hatten uns die Ärzte gewarnt, würde die vorgenommene Korrektur nicht ausreichen. Wenn Walker größer wurde, würde man die Aorta entweder vermittels eines Ballonkatheters aufdehnen oder sie komplett operativ ersetzen müssen. Wann genau und wie häufig diese Eingriffe nötig sein würden, vermochten sie uns nicht zu sagen. Ein Herzspezialist für Kinder würde ihn beobachten und jeweils die Entscheidungen treffen müssen. Kurz vor der Entlassung hatten wir noch immer nicht entschieden, wer dieser Arzt sein sollte.
Diese Impulse werden im EKG-Ausdruck als Wellen aufgezeichnet. Die Theorie, die hinter der Elektrokardiographie steht,besagt,dass bei einem Infarkt ein Teil der Muskelzellen im Herzen abstirbt und die elektrischen Impulse dadurch eine gewisse Veränderung erfahren, weil sie das abgestorbene Gewebe umlaufen müssen. Infolgedessen verändert sich auch der Verlauf der Wellenbewegung, den das EKG-Gerät ausdruckt. Gelegentlich sind diese Veränderungen sehr deutlich, weit häufiger aber sind sie minimal oder, im medizinischen Jargon, »unspezifisch«.
Und tatsächlich fand er einen zweiten, kleineren Bruch, der, bliebe er unentdeckt, mit nahezu hundertprozentiger Sicherheit einen Rückfall zur Folge gehabt hätte. Dann durchtrennte er die übrigen Muskelschichten unterhalb des Samenstrangs, so dass das Bauchfell komplett geöffnet vor ihm lag, und schob den ausgetretenen Bruchinhalt wieder nach innen. Wenn in Ihrem Sofakissen ein Riss ist, durch den die Füllung austritt, dann haben Sie zwei Möglichkeiten, diesen zu flicken: Sie können entweder einen Flicken auf das Kissen nähen oder aber die Ränder des Risses wieder zusammennähen.
Die Schere im Bauch. Aufzeichnungen eines Chirurgen. by Atul Gawande
by Jeff
4.5